Почему после запоя ухудшается сон

После нескольких дней употребления алкоголя человек нередко сталкивается с парадоксальной ситуацией: физически он истощен и очень хочет спать, но заснуть не получается. Сон становится коротким, поверхностным, прерывистым, появляются ранние пробуждения, тревога и ощущение внутреннего напряжения.

Причина не сводится к тому, что организм просто «сбил режим». Алкоголь непосредственно влияет на работу нервной системы и архитектуру сна. При регулярном употреблении организм адаптируется к его действию, а после прекращения алкоголя эта система не возвращается к исходному состоянию мгновенно.

У людей с алкогольной зависимостью нарушение сна может быть частью синдрома отмены и сохраняться некоторое время даже после того, как другие симптомы уже уменьшились. citeturn520096search1turn520096search4

Почему после алкоголя сначала хочется спать

Алкоголь оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. Поэтому после употребления человек может быстрее почувствовать сонливость и действительно заснуть раньше обычного.

Но быстрое засыпание не означает качественный сон.

Даже умеренные дозы алкоголя способны изменять нормальную физиологию сна, включая продолжительность отдельных его фаз. По мере снижения концентрации алкоголя в крови сон становится более фрагментированным: человек чаще просыпается, а вторая половина ночи может проходить особенно беспокойно. citeturn520096search1

Поэтому алкоголь может создавать ощущение, что он «помогает заснуть», хотя качество восстановления при этом ухудшается.

Что происходит со сном во время запоя

При повторном употреблении алкоголя нормальный ритм сна и бодрствования постепенно нарушается. Человек может засыпать в разное время, спать короткими промежутками днем и ночью, просыпаться из-за жажды, сердцебиения, тревоги или необходимости снова употребить алкоголь.

Дополнительно на сон влияют:

• обезвоживание;
• нарушение режима питания;
• колебания артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• эмоциональное напряжение;
• физическое недомогание;
• сбившийся режим дня;
• повторное употребление алкоголя ночью.

Чем дольше продолжается такой режим, тем сильнее обычный сон начинает зависеть от присутствия алкоголя и тем заметнее может быть нарушение сна после его отмены.

Почему после прекращения алкоголя становится трудно уснуть

При регулярном употреблении нервная система приспосабливается к постоянному угнетающему действию алкоголя. Чтобы сохранять нормальную активность, организм усиливает возбуждающие механизмы.

Когда алкоголь резко исчезает, его тормозящее влияние прекращается, а повышенная активность нервной системы некоторое время сохраняется. В результате возникают симптомы, противоположные расслаблению:

• внутреннее напряжение;
• беспокойство;
• раздражительность;
• дрожь;
• сердцебиение;
• потливость;
• трудности с засыпанием;
• частые пробуждения.

Именно поэтому бессонница относится к типичным проявлениям алкогольного абстинентного синдрома. citeturn520096search3turn520096search48

Как обычно выглядит нарушение сна после запоя

Пациенты описывают состояние по-разному. Один человек совершенно не может заснуть, другой засыпает на несколько часов и просыпается глубокой ночью, третий вроде бы спит достаточно долго, но утром ощущает себя полностью разбитым.

Часто встречаются:

• долгое засыпание;
• сон по 1–2 часа с многочисленными пробуждениями;
• слишком раннее окончательное пробуждение;
• яркие или неприятные сновидения;
• ощущение поверхностного сна;
• тревога непосредственно перед сном;
• сердцебиение и потливость ночью;
• раздражительность и усталость днем.

Сам по себе плохой сон после употребления еще не позволяет определить тяжесть состояния. Важно оценивать, какие другие симптомы появились одновременно.

Почему после нескольких бессонных ночей состояние становится тяжелее

Недостаток сна дополнительно усиливает последствия алкогольной абстиненции. Человек становится более раздражительным, тревожным и чувствительным к неприятным ощущениям. Сложнее концентрироваться, контролировать эмоции и принимать решения.

Исследования NIAAA указывают, что нарушения сна в период отмены алкоголя могут усиливать негативные эмоциональные состояния и затруднять восстановление. citeturn520096search2turn520096search4

Возникает своеобразный круг:

1. После прекращения алкоголя усиливается возбуждение нервной системы;
2. Человеку трудно заснуть;
3. Недостаток сна усиливает тревогу и раздражительность;
4. Состояние становится субъективно еще тяжелее;
5. Возникает желание снова выпить, чтобы расслабиться и уснуть.

Поэтому нарушения сна имеют значение не только для самочувствия, но и для риска возвращения к употреблению.

Почему не стоит использовать алкоголь как снотворное

После бессонной ночи может возникнуть желание выпить небольшое количество алкоголя, чтобы снова почувствовать расслабление. Иногда это действительно временно облегчает засыпание.

Но проблема заключается в том, что:

• качество сна остается нарушенным;
• после снижения концентрации алкоголя пробуждения могут повториться;
• симптомы отмены временно подавляются, а затем возвращаются;
• поддерживается цикл употребления;
• становится сложнее выйти из запоя.

Если человеку требуется алкоголь именно для того, чтобы уснуть или уменьшить дрожь, тревогу и плохое самочувствие, это важный признак, который стоит обсудить с психиатром-наркологом.

Сколько восстанавливается сон после прекращения алкоголя

Единого срока для всех пациентов нет. Он зависит от длительности и объема употребления, наличия зависимости, предыдущих эпизодов абстиненции, возраста, общего состояния здоровья и других факторов.

У части людей сон начинает заметно улучшаться через несколько дней после стабилизации состояния. У других нарушения сохраняются значительно дольше.

У пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, изменения сна могут сохраняться в подостром периоде и восстанавливаться постепенно в течение нескольких недель. NIAAA отмечает, что отдельные нарушения сна у людей с алкогольной зависимостью могут сохраняться 30 дней и более после прекращения употребления. citeturn520096search1

Поэтому отсутствие мгновенного восстановления сна не обязательно означает, что лечение не помогает. Однако стойкую бессонницу следует обсуждать с врачом.

Когда бессонница может быть признаком алкогольной абстиненции

Особенно важно обратить внимание на ситуацию, когда бессонница начинается после прекращения или резкого уменьшения регулярного употребления алкоголя и сочетается с другими симптомами.

Например:

• дрожью рук;
• потливостью;
• выраженной тревогой;
• учащенным пульсом;
• повышением артериального давления;
• тошнотой;
• возбуждением;
• ощущением внутренней дрожи.

ASAM относит бессонницу к признакам как легкой, так и более выраженной алкогольной абстиненции. При оценке состояния врач учитывает весь комплекс симптомов, а не только способность пациента спать. citeturn520096search48

Когда нарушение сна становится опасным симптомом

Сама по себе бессонница обычно не является самым опасным проявлением абстиненции. Настораживает ее сочетание с признаками тяжелого синдрома отмены.

Срочная медицинская помощь нужна, если появляются:

• судороги;
• галлюцинации;
• выраженная спутанность сознания;
• дезориентация во времени или месте;
• резкое возбуждение;
• необычное или опасное поведение;
• потеря сознания;
• значительное ухудшение общего состояния.

Пациентам с высоким риском судорог или алкогольного делирия рекомендуется медицинское наблюдение и, при необходимости, стационарное лечение. citeturn520096search0turn520096search7

Можно ли самостоятельно принимать снотворное

После нескольких бессонных ночей желание самостоятельно принять сильное снотворное или успокоительное вполне понятно. Но после употребления алкоголя это может быть небезопасно.

Некоторые седативные препараты взаимодействуют с алкоголем и могут усиливать угнетение центральной нервной системы. Кроме того, лекарства, применяемые для лечения алкогольной абстиненции, назначаются с учетом тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и риска осложнений.

Поэтому не стоит самостоятельно комбинировать оставшийся в организме алкоголь со снотворными, транквилизаторами или другими сильнодействующими седативными препаратами.

Безопасную схему лечения определяет врач.

Можно ли самостоятельно принимать снотворное

После нескольких бессонных ночей желание самостоятельно принять сильное снотворное или успокоительное вполне понятно. Но после употребления алкоголя это может быть небезопасно.

Некоторые седативные препараты взаимодействуют с алкоголем и могут усиливать угнетение центральной нервной системы. Кроме того, лекарства, применяемые для лечения алкогольной абстиненции, назначаются с учетом тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и риска осложнений.

Поэтому не стоит самостоятельно комбинировать оставшийся в организме алкоголь со снотворными, транквилизаторами или другими сильнодействующими седативными препаратами.

Безопасную схему лечения определяет врач.

Почему одной нормализации сна недостаточно

Даже если после нескольких ночей сон восстановился, это не означает, что проблема с алкоголем решена.

Если были длительные эпизоды употребления, абстинентные симптомы, необходимость «опохмелиться» или повторные неудачные попытки прекратить употребление, важно оценить наличие алкогольной зависимости.

К признакам, требующим внимания, относятся:

• употребление большего количества алкоголя, чем планировалось;
• неудачные попытки сократить употребление;
• сильная тяга к алкоголю;
• необходимость увеличивать дозу для прежнего эффекта;
• симптомы отмены после прекращения;
• продолжение употребления несмотря на проблемы со здоровьем, работой или отношениями.

Нарушение сна может быть частью этой общей картины. citeturn520096search6

Что делает врач при выраженной бессоннице после запоя

Задача врача — не просто назначить препарат для сна. Сначала необходимо понять, является ли бессонница частью алкогольной абстиненции и насколько велик риск осложнений.

Психиатр-нарколог уточняет:

• сколько времени продолжалось употребление;
• когда человек употреблял алкоголь последний раз;
• сколько ночей нарушен сон;
• есть ли дрожь, тревога, потливость и сердцебиение;
• были ли раньше судороги или алкогольный делирий;
• какие лекарства принимает пациент;
• есть ли заболевания сердца, печени и другие хронические состояния.

После оценки врач определяет, возможно ли лечение амбулаторно или состояние требует более интенсивного наблюдения.

Что помогает восстановить сон после стабилизации состояния

После того как острый период прошел, восстановлению нормального режима могут помочь простые меры:

• ложиться и вставать примерно в одно время;
• не пытаться компенсировать бессонную ночь длительным дневным сном;
• сократить кофеин во второй половине дня;
• не использовать алкоголь для засыпания;
• сохранять посильную дневную активность;
• создать спокойный режим перед сном;
• принимать назначенные препараты только по согласованной схеме.

Если бессонница сохраняется после выхода из острого состояния, врач может оценить, связана ли она с восстановительным периодом после алкоголя, тревогой, депрессивными симптомами или самостоятельным расстройством сна.

Когда обратиться в клинику «Медейра»

Обратиться к психиатру-наркологу стоит, если после прекращения употребления алкоголя человек несколько ночей практически не спит, испытывает сильную тревогу, дрожь, потливость, сердцебиение или другие признаки алкогольной абстиненции.

Врач оценит состояние, риски осложнений и определит безопасную дальнейшую тактику. После стабилизации можно отдельно работать над восстановлением сна и лечением алкогольной зависимости, если она сформировалась.

При судорогах, галлюцинациях, спутанности сознания, резком возбуждении или потере сознания необходима экстренная медицинская помощь.